皮肤上长“牛皮癣”怎么办？这5种治疗方法家家都该了解

老张上个月发现胳膊肘起了些红斑，邻居李婶说是“蛇缠腰”，诊所大夫说是湿疹，结果三甲医院皮肤科确诊是寻常型银屑病。咱们老百姓常说的“牛皮癣”，医学上正经名字叫银屑病，全球有1.25亿患者呢！今天咱们就唠唠这个磨人的皮肤病该怎么治。

一、外用药膏怎么选最靠谱

老王叔家儿子后背起皮屑，医生给开的0.1%他克莫司软膏，用着效果挺好。这类药膏分三个梯队：

• 第一梯队：糖皮质激素类（如卤米松乳膏）见效快，但别超过4周
• 第二梯队：维生素D3衍生物（卡泊三醇）更适合长期用
• 第三梯队：新型钙调磷酸酶抑制剂（吡美莫司）对付面部皮损更安全

特殊部位用药小窍门

头皮银屑病建议用泡沫剂型，指甲周围的用尿素软膏先软化。记得涂药前用温水敷10分钟，效果能提升30%呢！

二、照光治疗那些事儿

社区医院新引进的窄谱UVB光疗仪，每周照3次，老刘坚持两个月红斑消退大半。现在家用型光疗设备也上市了，不过要注意：

• 311nm紫外线适合寻常型
• 308准分子激光对小块皮损更精准
• PUVA疗法要配合补骨脂素使用

疗法类型	适用阶段	起效时间	常见副作用
窄谱UVB	轻中度	4-6周	皮肤干燥
准分子激光	局限性皮损	2-3周	暂时性红斑

三、口服药到底该不该吃

表姐夫重度银屑病吃甲氨蝶呤，配合叶酸片减轻副作用。现在新型口服药阿普斯特更方便，但价格要贵5倍左右。要注意：

• 环孢素适合突发重症
• 维A酸类对脓疱型效果佳
• 中药雷公藤多苷要定期查肝功

四、生物制剂值不值得打

小区里小年轻打的司库奇尤单抗，三个月花费近万元。这类“靶向导弹”药物确实见效快，但要注意：

• TNF-α抑制剂（阿达木单抗）适合中重度
• IL-17抑制剂对关节型更有效
• 用药前必须筛查结核病

价格对比表

药物名称	年费用	医保报销
司库奇尤单抗	约8万元	部分纳入
阿达木单抗	约6万元	乙类目录

五、中医调理有门道

胡同口老中医的拔罐放血疗法要慎用！正规中医院常用：

• 血热证用消银颗粒
• 血瘀证配丹参酮胶囊
• 药浴方：野菊花+苦参+白鲜皮

记得保持心情舒畅很重要，李大姐参加病友互助会后，复发次数明显减少。最近《中华皮肤科杂志》报道，坚持游泳的患者皮损面积平均缩小40%呢。治疗方案要跟着季节调整，春天容易复发要提前预防。