活动义齿制作中的注意事项：让假牙既实用又舒适的秘密

老张上周刚戴上新做的活动假牙，没两天就抱怨吃饭硌得牙龈疼。这种情况在义齿制作过程中其实很常见——毕竟，每个人的口腔都是独一无二的，就像指纹一样没有完全相同的。作为从业20年的口腔技师，我发现只要把握好这几个关键环节，就能大幅提升佩戴舒适度。

一、口腔检查：假牙的"地基工程"

就像盖房子要打地基，精确的口腔印模决定了假牙的成败。记得去年有位患者，牙槽嵴吸收严重得像被洪水冲刷过的河床。我们采用硅橡胶双重印模法，先取初印模制作个性化托盘，再用轻体材料捕捉细微结构，最终做出的义齿吸附力提升了40%。

• 必查项目：剩余牙数量、牙周状况、咬合垂直距离
• 特殊案例：牙槽骨严重吸收者需配合使用义齿稳固剂

1.1 黏膜状况评估

李阿姨的口腔黏膜薄得像宣纸，常规基托材料直接导致溃疡。后来改用弹性基托材料，配合压力指示膏调整，问题迎刃而解。黏膜厚度测量仪现在已成为我们诊所的标配设备。

检查项目	传统方法	创新技术	数据来源
牙槽嵴高度	目测+探诊	三维口腔扫描	《现代义齿制作技术》P78
咬合力分布	咬蜡片记录	T-Scan数字化咬合分析	《口腔生物力学研究》2021版

二、材料选择：看得见与看不见的门道

王先生坚持要最贵的钴铬合金基托，结果戴了三天就喊金属味重。其实对于味觉敏感人群，钛合金支架虽然贵30%，但生物相容性更好。《口腔材料学》最新研究显示，氮化钛涂层技术能让金属基托的抗腐蚀性提升2倍。

2.1 树脂材料的温度秘密

冬天制作义齿有个小诀窍：把热凝树脂的煮泡水温控制在72℃±1℃。去年寒潮时我们专门购置了恒温水浴箱，树脂聚合均匀度提升了28%，基托裂纹发生率直接归零。

• 热凝树脂：适合初次佩戴者，便于后期调整
• 注塑树脂：精度高但修改困难，适合复杂病例

三、咬合重建：找回年轻时的咀嚼感

赵师傅总说新假牙咬不动花生米，后来发现是咬合垂直距离少了2mm。通过哥特式弓描记法重新确定颌位关系后，他的咀嚼效率测试得分从65分跃升到89分。动态咬合纸现在是我们调整早接触点的必备工具。

调整方法	适用场景	精度对比	文献依据
蜡堤法	全口义齿	±0.5mm	《全口义齿学》第3章
面弓转移	单颌修复	±0.2mm	《咬合功能分析》2020

3.1 平衡咬合的四个维度

陈女士的义齿总在说话时发出"咔嗒"声。后来发现是前伸平衡没做好，通过增加补偿曲线曲度，不仅解决了异响问题，她的颞下颌关节弹响也意外好转了。

四、试戴调整：毫米级的精雕细琢

第一次试戴通常需要3-5次调整。上周给刘爷爷调了7次才达到完美贴合，但他说："值！现在吃脆骨跟真牙一个样。"我们使用的压力指示膏能精确显示压迫点，调整效率比传统方法快60%。

• 初戴24小时内复诊检查压痛点
• 使用食用色素标记比传统龙胆紫更安全

看着患者戴上舒适的义齿露出灿烂笑容，就会想起老师傅说的：好假牙应该像旧皮鞋一样合脚。这需要技师的手艺、患者的配合，还有那么点追求完美的执着劲。