皮肤意外破损后应该如何进行伤口换药？

厨房切菜划到手、孩子跑跳擦破膝盖、拆快递被纸边割伤……这些生活中常见的皮肤破损总让人措手不及。上周邻居王阿姨烫伤后乱涂牙膏，结果伤口感染住院，可见正确处理伤口有多重要。

一、换药前的必要准备

记得去年儿子踢球摔伤时，我翻遍药箱才发现纱布过期了。现在我家急救箱常年备着：

• 灭菌级物品：独立包装纱布、棉球、医用胶带
• 消毒三剑客：碘伏棉签、生理盐水、75%酒精
• 辅助工具：镊子（记得用前酒精擦拭）、医用剪刀

1.1 环境准备有讲究

表妹上个月在公交车上给伤口贴创可贴，结果第二天红肿流脓。专业护士建议：

• 操作前用肥皂认真洗手20秒
• 在光线充足的清洁台面操作
• 宠物暂时隔离避免毛发飘落

消毒剂类型	适用场景	注意事项
碘伏	开放性伤口、儿童皮肤	避开黏膜部位
75%酒精	完整皮肤消毒	刺痛感明显
双氧水	污染较重伤口	会产生泡沫属正常现象

二、换药实战七步曲

记得第一次给老爸换褥疮敷料时手抖得厉害，现在跟着骨科主任教的步骤来：

2.1 拆除旧敷料

上次帮同事处理黏连纱布，用生理盐水浸润5分钟就轻松揭下。若遇以下情况要特别注意：

• 纱布渗液已干燥：先湿润再揭除
• 创面有坏死组织：需专业清创处理
• 出现异常气味：立即就医

2.2 观察伤口变化

小区张叔的糖尿病足就是及时发现渗液异常才避免截肢。健康伤口应该：

• 边缘呈淡粉色
• 渗液清亮无异味
• 触碰无剧烈疼痛

2.3 消毒操作规范

门诊见过最夸张的是用白酒消毒伤口。正确手法是：

• 棉签从中心向外螺旋式擦拭
• 直径超出伤口边缘2cm
• 待消毒剂自然风干

敷料类型	适用阶段	更换频率
普通纱布	急性渗出期	每日1-2次
水胶体敷料	肉芽生长期	3-5天更换
银离子敷料	感染风险期	隔日更换

三、特殊伤口处理技巧

闺蜜家娃被野猫抓伤那回，我陪着她跑了三次医院。有些情况真的不能自己硬扛：

3.1 动物致伤处理

• 立即用肥皂水冲洗15分钟
• 不要包扎保持开放
• 24小时内接种狂犬疫苗

3.2 烧烫伤应急处理

食堂李师傅被热油溅到时的"冲-脱-泡-盖-送"五字诀很管用：

• 流动冷水冲洗20分钟
• 剪开衣物勿强行撕脱
• 水泡完整不要刺破

3.3 慢性伤口管理

楼上的退休教师糖尿病足护理经验值得学习：

• 每天检查足部皮肤
• 使用减压鞋垫
• 控制血糖最关键

窗台上的绿萝新抽的嫩芽在晨光里舒展，就像精心护理的伤口终会愈合。记得及时更换过期的急救药品，下次遇到突发情况就能从容应对了。